Поиск товаров

   
    Только строка целиком
       Главная           Заказ и доставка           Избыточный вес           Прайс-лист           Диагностика           Литература           Контакты       

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте!

5. ОТЧЕТ о применении Кембриджского питания на кафедре гастроэнтерологии

ОТЧЕТ
о применении Кембриджского питания на кафедре гастроэнтерологии
Учебно-научного центра Медицинского центра
Управления Делами Президента Российской Федерации.

С целью личной оценки действия Кембриджского питания на кафедре гастроэнтерологии УНЦ Медицинского центра УД Президента РФ в апреле-июне 1995 г. Были применены 3 вида продуктов "Пищи для жизни" у 8-ми больных: 4-х больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; 2-х больных с резекцией тонкой кишки - синдромом недостаточности всасывания II степени тяжести и синдромом мальдигестии; 1 больной с состоянием после резекции 2/3 желудка по Бальфуру по поводу язвенной болезни желудка, осложненной пострезекционным панкреатитом и 1 больная хроническим панкреатитом с выраженным спланхоптозом и синдромом раздраженной толстой кишки.

Всех больных, помимо наличия у них клинических симптомов, характерных для вышеназванной патологии, объединял имеющийся дефицит веса. Использовались: ванильный, шоколадный коктейли и овсяная каша.

Больные получали вышеупомянутые продукты в течение 20 дней по 4 порции ежедневно на фоне обычного рациона питания по диете N 1 и N 4 (номенклатура Института питания).

Критериями оценки эффективности служили:

  1. Оценка органолептических свойств продукта и его переносимость.
  2. Динамика веса больного.
  3. Биохимический анализ крови в динамике (определялись следующие показатели: сахар, холестерин, триглицериды, белок общий, альбумины, глобулины, мочевина, креатинин, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфотаза, гаммаглютаматгрансфераза, хилинэстераза, амилаза, калий, натрий, кальций, железо, хлориды).
  4. Эндоскопический контроль за эпителизацией язвенного дефекта.
  5. Ультразвуковое исследование органов пищеварения в динамике.

Характеристики наблюдаемых больных

Больная "А" , 57 лет, Д-з: язвенная болезнь с локализацией язвы в зоне пилорического канала (ЭГДС от 28.03.95 г. - язва 1,0 * 0,4 глубокая). Масса тела исходная - 67 кг. В биохимическом анализе крови до начала лечения отмечалось повышение холестерина (7,19), остальные показатели были в норме.

Получала овсяную кашу на фоне традиционной медикаментозной терапии язвенной болезни (антациды, холинолитики). Со слов больной, приготовление каши согласно применяемой инструкции давало очень вязкую консистенцию последней, "трудно проглатываемую". Последнее обстоятельство привело к необходимости в процессе приготовления добавлять воду и растительное масло по вкусу. Кашу больная ела охотно. Через 20 дней масса тела не изменилась. Контрольная гастроскопия через 14 дней констатировала полное рубцевание язвы пилорического канала. Биохимический анализ крови через 20 дней патологии не выявил. Уровень холестерина в крови снизился до нормальных величин (6,44 ммоль/л).

Больной "Б", 35 лет. Д-з: язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице, размером 0,6*0,4 см.

В исходном биохимическом анализе крови отмечалось снижение сывороточного железа. Получал шоколадный коктейль в течение 5-ти дней. Со слов больного, на фоне приема ухудшился аппетит. От дальнейшего приема коктейля отказался.

Больная "В", 48 лет. Д-з: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Неврогенная анорексия. Кахексия. Исходный вес-38,7 кг. В исходном биохимическом анализе крови отмечалось снижение альбуминов (30,8), глобулинов (25,5), холиэстеразы (64,47 ммоль/с.л., при норме 90-220).

Получала ванильный и шоколадный коктейль на фоне традиционной противоязвенной терапии. Отметила приятный вкус и запах коктейлей. Повысился аппетит на фоне лечения. Прибавила в весе 3 кг. Улучшилось общее самочувствие. Контрольная ЭГДС констатировала рубцевание язвы луковицы. Повторное биохимическое исследование крови выявило нормализацию показателей альбуминов (36,0), увеличение глобулинов (44,0), небольшое увеличение холестерина в крови (с 6,8 до 7,14 ммоль), нормализовалась холиэстераза (до 143,80), незначительно увеличилась щелочная фосфотаза (до лечения 8,68, после лечения 20,16 при норме до 18 ммоль/гл).

Больной "Г", 21 год, Исходная ЭГДС 10.04.95 г. В луковице двенадцатиперстной кишки 2 язвы-на передней стенке глубокая язва до 1,0, на большом контуре-язва до 0,4. Исходная масса тела 98,7 кг.

До лечения в биохимическом анализе крови отмечено увеличение холестерина (7,62), мочевой кислоты (452,6 при норме 445), небольшое увеличение общего белка - до 86,4 (норма до 80), аланиновой трансаминазы - в 2 раза, остальные показатели в норме.

Получал ванильный коктейль в качестве монотерапии. Из медикаментов только 1,0 вентера на ночь. Отметил приятный вкус и запах. Принимал коктейль с удовольствием. Через 17 дней ЭГДС константировала полное рубцевание 2-х язв. В весе убавил 7 кг (исходно имел избыточный вес, объем обычной пищи несколько сократил). В биохимическом анализе крови сохранились прежние изменения (холестерин 7,24 при норме до 6,5, триглицериды 2,32 (норма до 1,94 ммоль/л), белок общий 83 г/л, аланиновая трансаминаза 5,18). Отрицательной динамики не отмечено.

Больная "Д", 32 года, амбулаторное наблюдение. Д-з: резекция 1,2 метра тонкой кишки (идеальный отдел), правосторонняя гемиколонэктомия. Синдром недостаточности всасывания II ст. тяжести. Желчекаменная болезнь. Масса тела исходная-58 кг.

В биохимическом анализе крови до начала приема ванильного коктейля отмечалось снижение холестерина (2,05 ммоль/л), калия (3,5), легкоотщепляемого железа (1,7), небольшое увеличение аланиновой трансаминазы (2,61) и щелочной фосфотазы (20,67).

Ванильный коктейль принимала на фоне ферментных препаратов, парентерального введения железа. Общее самочувствие сохранялось хорошим. Органолептические свойства коктейля охарактеризовала положительно, частота и характер стула на фоне приема коктейля не изменились. В весе не прибавила. Контрольный биохимический анализ крови констатировал незначительное увеличение холестерина (2,62), калия (3,6), нормализацию уровня железа (9,28), снижение аланиновой трансаминазы (2,49) и щелочной фосфотазы (12,63).

Больной "Е", 57 лет, Д-з: резекция 2/3 желудка 20.01.95 г. по поводу кровоточащей язвы пилорического отдела желудка, пострезекционный панкреатит, гастрит культи желудка. Масса тела исходная 55,5 кг.

В исходном биохимическом анализе крови: снижение холестерина (2,76), общего белка (59,0), альбуминов (26,0), кальция (1,96), холинэстеразы (52,18), незначительное увеличение щелочной фосфотазы (19,13).

Получал ванильный коктейль в течение 10-ти дней на фоне приема ферментных препаратов. Отметил приятный вкус коктейля, хороший аппетит. Прибавил в весе 0,5 кг. Общее самочувствие значительно улучшилось. Биохимический анализ крови в динамике констатировал увеличение холестерина почти до нижней границы нормы (3,7), альбуминов (до 34,0), нормализацию холинэстеразы (90,95), показатели кальция и ЩФ остались практически на прежнем уровне.

Больная "Ж", 44 года, наблюдалась амбулаторно. Д-з: хронический холецистит, хронический панкреатит (ремиссия), выраженный опленхоптоз, синдром раздраженной толстой кишки.

Отмечен выраженный дефицит веса-45 кг при росте 156 см (за последние полгода потеряла в весе 6 кг).

В исходном биохимическом анализе крови выявлено небольшое увеличение сахара (6,43), снижение железа (4,8). Принимала 8 дней шоколадный коктейль, а затем в течение 16 дней ванильный коктейль в чистом виде и с кефиром. Принимала с большим удовольствием ванильный коктейль. Прибавила в весе 2 кг.

В контрольном биохимическом анализе крови отмечена нормализация показателей сахара и железа. Остальные показатели крови сохранились на условно нормальном уровне.

Больной "3", 42 года, Д-з: резекция 3-х метров тонкой кишки от ноября 1994 г. по поводу гангрены, еюнотрансверзоанастомоз, синдром недостаточности всасывания II степени тяжести. Спланхоптоз. Исходная масса тела-64 кг (при росте 178 см).В исходном биохимическом анализе крови отмечено снижение холестерина (2,56), общего белка (64,0), небольшое повышение мочевины (10,4) и щелочной фосфотазы (19,86).

Ванильный коктейль принимал в течение 9 дней. Органолептические свойства коктейля охарактеризовал положительно. Был выписан из отделения за нарушение режима, на контрольное исследование крови не явился.

Заключение: Кембриджское питание-полноценный пищевой продукт с приятным вкусом и запахом. У наблюдаемых 7-ми больных констатировано отсутствие его отрицательного влияния на обмен веществ. Более того, выявлено выравнивание до нормальных уровней белкового и липидного обмена, нормализация уровней железа и сахара крови при исходно измененных показателях. Кембриджское питание может быть рекомендовано как добавка к диетическому рациону лицам с дефицитом веса, нарушенными показателями белкового, липидного, минерального обмена, особенно у пациентов с синдромом недостаточности всасывания и мальдигестии.

Заведующий кафедрой
гастроэнтерологии,
доктор медицинских наук,
профессор О.Н. Минушкин

доцент Г.А. Елизаветина

11.07.95 г.

 

 

Карта сайта
       Главная           Заказ и доставка           Избыточный вес           Прайс-лист           Диагностика           Литература           Контакты       

 © 2005 Сайт дилера компании ВитаЛайн / VitaLine 

Курьерская доставка продукции ВитаЛайн Rambler's Top100 Медицинская РґРѕСЃРєР° объявлений MedDesk.ru. Каталог сайтов Р С‘ статей тематики: медицина, красота Р С‘ Едоровье. Яндекс.Метрика